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超声引导下经会阴前列腺穿刺活检介绍
来源: 作者: 发表时间:2021-6-30 17:10:19 浏览次数:273

      近日,我院超声科、泌尿外科及病理科合作完成我院首例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检。本次前列腺穿刺活检顺利,取材满意,获得精确前列腺病变病理结果,为患者下一步治疗提供可靠依据。



      据悉,此患者为73岁老年男性,出现反复尿潴留5年余。常规超声检查发现前列腺体积明显增大,回声不均匀,临床以前列腺增生收住院,计划行前列腺增生手术治疗,但患者术前化验PSA明显增高(>100ng/ml),磁共振检查发现前列腺可疑恶性结节,于是泌尿外科联系我科希望进行前列腺穿刺活检明显病变性质,恰巧此时我科黎栋医生正在南京鼓楼医院学习此项技术,经与黎栋医生沟通后,他专程回来为患者进行了前列腺穿刺活检,穿刺顺利完成后,经病理科会诊,最终确诊患者为前列腺癌,为临床下一步治疗提供可靠依据。
1.什么是前列腺穿刺?
前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称,前列腺穿刺活检可获得前列腺组织,是确诊前列腺癌的重要手段,对明确前列腺结节性质,指导患者治疗有决定性的意义。当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时,就可以在B超引导下行前列腺穿刺活检,以便早期诊断前列腺癌。
2.什么时候需要前列腺穿刺活检?
①、直肠指诊:前列腺质地坚硬、表面凹凸不平、可触及到多发的结节;
②、影像学检查:B超或核磁检查发现前列腺上有多发性的结节;
③、前列腺特异性抗原(PSA)值大于10;
④、若前列腺特异性抗原小于10且大于4,需参考游离PSA与总PSA比值,如该比值出现异常,建议进行前列腺穿刺活检明确诊断
3.穿刺前需要准备什么?
①、穿刺前应抽血化验(包括血常规、尿常规、凝血功能、病毒四项等),了解是否有凝血功能异常,是否有全身感染和尿路感染。
②、对高血压、冠心病患者,控制好血压,做心电图检查。
③、糖尿病患者应在医生指导下控制血糖在10mmol/L左右,并维持至少3天。
④、与经直肠穿刺不同,经会阴穿刺无需灌肠,一般不要预防性使用抗生素,不需要停用抗凝药物和抗血小板药物。




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